医嘱的实施在哪里记录?

在养老机构中,通常由医生来制定医嘱,由护士来执行医嘱。

护士在手机app上记录医嘱的实施情况。

1 护士登陆手机护理app,点击 照护——医嘱实施,选中某个老人,进入老人的医嘱实施页面,如下图所示:

2 点击某个医嘱服务或用药,进入“医嘱实施详细”页面,护士可填写实施的备注,上传实施照片,最后点击 “实施”按钮:

 !!! “注意事项” 不需要实施;

3 护士实施医嘱完成后,医生可在电脑端查看“当天”医嘱实施详细结果:包括实施人,实施时间及实施备注和照片;

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